SACROCOLPOPEXIA

¿Qué es la sacrocolpopexia?

La sacrocolpopexia es un procedimiento que utiliza una suave malla sintética para sostener los órganos de la región pélvica que se han desplazado de sus posiciones normales. (Esta afección se conoce como prolapso de órganos pélvicos). La malla es sujetada inicialmente mediante la fricción producida por brazos del tipo “tira” o “correa” del mismo material de la malla, tejidos a través de la pelvis. Luego, los tejidos corporales crecen a través de la malla, creando el soporte final. Esta cirugía mínimamente invasiva demora de una a dos horas y puede ser realizada usando anestesia general o regional (epidural o espinal). La sacrocolpopexia puede realizarse a continuación de una histerectomía para brindar sostén vaginal a largo plazo.

La sacrocolpopexia fue descrita por primera vez, en 1960, como un procedimiento que implica un corte amplio en la pared abdominal. Su tasa de éxito fue tan alta que se la aceptó rápidamente como estándar de oro para el tratamiento del prolapso de órganos pélvicos. Lamentablemente, la gran incisión media está asociada con un aumento en la pérdida de sangre, tiempo prolongado de recuperación y altas tasas de complicaciones posoperatorias. Desde el punto de vista de la laparoscopía, muchos de estos problemas fueron superados, pero el procedimiento es a menudo muy complejo para ser llevado a cabo con instrumentos laparoscópicos.

El Dr. Garofalo ofrece un procedimiento llamado sacrocolpopexia mediante tecnología da Vinci, la cual brinda las ventajas de una laparoscopía pero con la precisión y control necesarios para un procedimiento de tal complejidad. Componente del Sistema Quirúrgico da Vinci®, la sacrocolpopexia mediante tecnología da Vinci es un procedimiento quirúrgico de avanzada que emplea muy pocas incisiones abdominales combinadas con tecnología computarizada para convertir los movimientos de la mano del Dr. Garofalo en micromovimientos precisos de los instrumentos da Vinci.

A diferencia de los procedimientos de suspensión vaginal que se practican mediante acceso vaginal, la sacrocolpopexia se lleva a cabo mediante acceso abdominal o laparoscópico. Otra diferencia es que los procedimientos de suspensión vaginal suspenden la malla sintética desde los ligamentos pélvicos mientras que la sacrocolpopexia suspende la malla desde el sacro, un extenso hueso triangular ubicado en la base de la columna.   Estas diferencias dan como resultado una reparación más precisa en el caso de la sacrocolpopexia, con índices de fracaso más bajos y menos complicaciones asociadas.

En comparación con la cirugía abierta, las mujeres que se someten a una sacrocolpopexia por lo general experimentan menos dolor, sangrado y cicatrización con menor tiempo de internación y una recuperación más rápida.

Ver la historia de una paciente sometida a una sacrocolpopexia mediante el Sistema da Vinci

¿Cuáles son los riesgos asociados a la sacrocolpopexia?

Aunque es improbable que surjan complicaciones asociadas a la sacrocolpopexia, podrían citarse dificultades urinarias y posibles lesiones a los vasos sanguíneos, nervios, vejiga e intestinos.  Hay también un bajo riesgo de que el material de la malla quede expuesto en el canal vaginal.  Todo esto puede repararse mediante cirugía. También podría aparecer un dolor temporal en la pierna.
La sacrocolpopexia no es apropiada para mujeres embarazadas ni para aquellas que planeen volver a quedar embarazadas.

¿Cómo es el período de recuperación post-sacrocolpopexia?

Las pacientes generalmente regresan a su hogar el día después de la sacrocolpopexia.  Muchas pacientes retoman sus actividades diarias normales a los cuatro días y están completamente recuperadas en dos a tres semanas.  Debe evitarse levantar objetos pesados, hacer ejercicios extenuantes y tener relaciones sexuales por un plazo de seis semanas.

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