TRATAMIENTO CONTRA LA INCONTINENCIA URINARIA

¿Qué es la incontinencia urinaria?      

La mayor parte de las mujeres experimentan pérdidas urinarias leves y recurrentes en cierto punto de sus vidas. Pueden estar provocadas por ciertas actividades o afecciones físicas. Algunas mujeres pueden experimentar pérdidas cuando oyen el agua correr o cuando una parte de su cuerpo entra en contacto con el agua. Otras sencillamente no pueden controlar el impulso de orinar.

Cuando la incontinencia urinaria se vuelve frecuente o severa, a esta afección se la llama incontinencia urinaria. La misma afecta aproximadamente a una de cada diez mujeres.
Existen cinco tipos de incontinencia urinaria:

• Incontinencia por esfuerzo. Es el tipo más común de incontinencia en mujeres jóvenes; ocurre cuando los tejidos que sostienen la vejiga o los músculos de la uretra se debilitan. Las pérdidas se dan al toser, reír o estornudar, o por actividades como caminar, correr o hacer ejercicios aeróbicos.

• Incontinencia de urgencia. Sucede cuando una mujer siente el impulso repentino de orinar y tiene pérdidas antes de llegar al baño. Esto puede ocurrir cuando los músculos de la vejiga están demasiado activos y se contraen a menudo. También puede tener relación con problemas con los nervios que envían señales a la vejiga.

• Incontinencia mixta. Ocurre cuando una mujer experimenta incontinencia por esfuerzo y de urgencia.

• Incontinencia por sobrecarga o exceso. Sucede cuando la vejiga no se vacía por completo durante la evacuación. A menudo ocurre cuando la uretra está tapada o el músculo de la vejiga no es suficientemente activo.

• Incontinencia funcional. Es provocada por varios problemas de salud como artritis, derrame cerebral, problemas de movilidad o desórdenes del sistema nervioso.

Muchas mujeres creen que la perdida del control de la vejiga es una parte normal e inevitable del envejecimiento, pero éste no es el caso. La incontinencia urinaria, por lo general, puede ser tratada desde el punto de vista médico.

¿Qué es lo que provoca incontinencia urinaria?

La incontinencia urinaria puede ser provocada por una cantidad de afecciones que incluyen lo siguiente:

• infección de las vías urinarias
• crecimientos o anomalías de las vías urinarias, como una apertura o fístula entre el tracto urinario y la vagina (las fístulas pueden aparecer luego de una cirugía pélvica, del parto, de tratamientos con radiación o cáncer de la pelvis)
• problemas de soporte pélvico (pueden suceder cuando los músculos y tejidos pélvicos se estiran o debilitan a causa del embarazo, parto o envejecimiento)
• trastornos neuromusculares (afecciones anormales relacionadas con nervios y músculos, a veces con relación a otras afecciones como diabetes, derrame cerebral o esclerosis múltiple)
• efectos colaterales de ciertos medicamentos, como los diuréticos

¿Cómo se trata la incontinencia urinaria?

El Dr. Garofalo a menudo trata la incontinencia urinaria por medio de un procedimiento llamado cabestrillo suburetral. El cabestrillo es un ligamento de tipo cinta, aplicado por el doctor, que detiene las pérdidas de orina al sostener la uretra.

El procedimiento de cabestrillo suburetral puede ser llevado a cabo usando anestesia local y demora generalmente unos 30 minutos. El período de recuperación es corto y está cubierto por la mayoría de los planes de seguro. La colocación de la malla para la corrección urinaria es segura y efectiva. Si está interesada en este tipo de intervención, deberá discutir con el Dr. Garofalo la posibilidad de complicaciones posteriores a un procedimiento de malla vaginal.

La incontinencia urinaria también puede minimizarse o tratarse a través de otros medios, entre los cuales se incluyen:

• cambios del comportamiento tales como bajar de peso, dejar de fumar, disminuir la cantidad de bebidas que contengan cafeína y evitar constiparse y levantar objetos pesados.
• entrenamiento de la vejiga, lo que incluye aprender a orinar a horarios fijos o antes de hacer ejercicio
• fisioterapia regular, como los ejercicios de Kegel o biorretroalimentación (biofeedback)
• medicación para controlar los espasmos musculares o fortalecer el músculo de la uretra
• antibióticos en caso de una infección de las vías urinarias
• cirugía (para ciertos tipos de incontinencia, la inyección de un agente de engrosamiento uretral puede prevenir las pérdidas; esto generalmente hace efecto durante casi un año y luego se puede repetir el procedimiento)

El Dr. Garofalo trabajará junto a usted para determinar el abordaje que mejor convenga a sus necesidades y síntomas específicos.

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