ABLACIÓN ENDOMETRIAL

¿Qué es la ablación endometrial?

Muchas mujeres experimentan un sangrado menstrual profuso en algún punto de sus vidas. Pero para una de cada cuatro mujeres, todos los períodos menstruales son intensos. Los doctores llaman “menorragia” a esta afección. La ablación endometrial se utiliza como tratamiento para la menorragia, mediante la extirpación (o “ablación”) de la capa interna del útero. El procedimiento es mínimamente invasivo y por lo general demora menos de una hora. Las pacientes que se someten a este tratamiento son, por lo general, ambulatorias; en caso de someterse a una ablación endometrial, lo más probable es que regrese a su hogar el mismo día de la operación.

No se recomienda la ablación endometrial a aquellas mujeres que:

• sufran cáncer uterino, enfermedad inflamatoria pélvica o una infección activa de las vías urinarias
• tengan ciertos tipos de anomalías uterinas
• usen un DIU
• intenten quedar embarazadas
• busquen utilizar este procedimiento con fines anticonceptivos

¿Qué es la crioablación?

A las mujeres premenopáusicas que experimentan menorragia y dolores menstruales mínimos, el Dr. Garofalo a menudo les recomienda un tratamiento de ablación llamado Crioablación Her Option®. Este procedimiento utiliza una pequeña sonda enfriada a temperaturas bajo cero que es colocada en el útero mediante guía por ultrasonido. El frío remueve la capa interna del útero. La crioablación provoca molestias mínimas y requiere un corto período de recuperación. Por lo general provoca una disminución significativa en el flujo menstrual y en ciertos casos elimina así mismo el período menstrual. La crioablación es la única terapia de ablación endometrial aprobada para su aplicación en consultorios médicos. No provoca cambios hormonales. En algunos casos, su efectividad puede disminuir al cabo de cinco años.

Preparación para la crioablación

• Tome Motrin según prescripción médica, comenzando 24 horas antes del procedimiento.
• Puede tomar una comida liviana antes de su cita médica. Sin embargo, no coma nada durante las cuatro horas previas al procedimiento.
• Necesitará tener la vejiga llena, por lo tanto asegúrese de beber dos vasos de agua de 8 oz. antes de llegar al consultorio. No vacíe su vejiga antes del procedimiento.
• Planifique su llegada al consultorio con una hora de antelación al procedimiento para que se le pueda administrar la medicación prequirúrgica.
• Calcule que esta cita médica demorará unas dos horas. El procedimiento real dura menos de 30 minutos pero tendrá que quedarse en el consultorio por un breve período luego del procedimiento.
• Aunque la mayor parte de las pacientes pueden manejar sus vehículos de regreso al hogar luego de la crioablación, no es mala idea hacer arreglos de antemano para que la pasen a buscar en caso de sentirse molesta.

Procedimiento

• Una hora antes del procedimiento, se le administrará una inyección de un medicamento similar al Motrin. Además, se le aplicará anestesia local en el cuello del útero inmediatamente antes de iniciar la crioablación.
• Se insertará una sonda delgada a través de su vagina hasta el útero. La sonda es tan delgada que requiere muy poca o nula dilatación cervical, lo que minimiza las molestias.
• Una vez que la sonda está ubicada, comienza el proceso de enfriamiento. La sonda congela el tejido uterino de manera simétrica alrededor de su extremo. Luego de varios minutos, el Dr. Garofalo calentará el endometrio durante uno o dos minutos y luego repetirá el congelamiento.
• Después de un breve ciclo de calentamiento, el proceso está completo.

Después de la crioablación

• Tal vez desee tomar con calma el resto del día. La mayoría de las mujeres puede retomar sus actividades normales al día siguiente.
• Es muy probable que experimente cólicos suaves a moderados (como los cólicos menstruales) y una secreción acuosa rosada aproximadamente durante las tres semanas posteriores al procedimiento.
• En caso de cólicos post-procedimiento, tome ibuprofeno de ser necesario. De no lograr un alivio adecuado al dolor con el ibuprofeno, comuníquese con el Dr. Garofalo para asesoramiento adicional. (Si usted es alérgica o no tolera el ibuprofeno, puede reemplazarlo por acetaminofeno).
• Comuníquese con el Dr. Garofalo en caso de experimentar alguno de los siguientes síntomas después de la cirugía: náuseas, vómitos, dificultad para respirar, dolor pélvico o abdominal persistente o en aumento, fiebre más allá de 100,4 °F (38 °C) o sangrado vaginal más profuso que su período normal.
• Durante los primeros períodos menstruales posteriores a la crioablación, es posible que no experimente la consiguiente reducción total del flujo menstrual. Siga llevando un registro detallado de sus ciclos menstruales.
• Se recomienda una consulta de seguimiento pasados tres meses del procedimiento.

Otras preguntas sobre crioablación

¿Es dolorosa?

La mayor parte de las mujeres no experimenta dolor durante la crioablación. Sin embargo, es posible que sienta una leve presión o sensación similar a un cólico menstrual. Cualquier antiinflamatorio o analgésico de venta libre tomado con anticipación la ayudará a mitigar las molestias.

¿Cuáles son los riesgos?

Todo tratamiento médico tiene riesgos y complicaciones. Hable con el Dr. Garofalo para asegurarse de comprender las complicaciones potenciales y los beneficios de la crioablación.

¿Mi seguro cubre el procedimiento?

La mayoría de los seguros privados cubren la terapia de crioablación en consultorio Her Option®. Verifíquelo de antemano con su aseguradora. En algunos casos todo lo que se requiere es un copago.

¿Cuando veré los resultados?

Aunque algunas mujeres ven los resultados inmediatamente, pueden pasar hasta tres semanas luego del tratamiento antes de que experimente una disminución en el sangrado.

¿Como será mi sangrado?

El objetivo de la terapia de crioablación Her Option® es reducir el sangrado uterino a niveles normales. Ocasionalmente una mujer puede dejar de tener su período en conjunto con la crioablación o puede experimentar leves pérdidas un par de días por mes.

¿Hay efectos secundarios?

Inmediatamente después de la crioablación, algunas mujeres sienten cólicos similares a los de los períodos menstruales. Una medicación leve como el ibuprofeno y una almohadilla térmica pueden ayudar a disminuir las molestias. También puede experimentar una secreción acuosa durante las tres semanas siguientes al tratamiento mientras el tejido va sanando. Esto es normal.

Muchas mujeres que se someten a la terapia de crioablación en consultorio Her Option® reportan una reducción de los síntomas del SPM tales como fatiga, irritabilidad y cólicos.

El tratamiento no debería afectar su deseo o placer sexual.

¿Puedo quedar embarazada después de someterme a este procedimiento?

Sólo deberá utilizarse la terapia de crioablación en consultorio Her Option® en caso de no desear volver a tener hijos. Sin embargo, aún es posible quedar embarazada después de someterse a esta terapia. Dado que tal embarazo sería de alto riesgo, es aconsejable que siga usando un anticonceptivo confiable después del tratamiento.

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